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广州学网站开发,网站在哪里设置关键词,凡人网站建设,北京朝阳区属于几环对于数百万系统性红斑狼疮#xff08;SLE#xff09;患者而言#xff0c;当常规免疫抑制剂失效#xff0c;合并的狼疮肾炎步步紧逼#xff0c;甚至面临肾功能衰竭风险时#xff0c;他们还能找到有效的治疗出路吗#xff1f;这一临床困境#xff0c;长期以来困扰着医患双…对于数百万系统性红斑狼疮SLE患者而言当常规免疫抑制剂失效合并的狼疮肾炎步步紧逼甚至面临肾功能衰竭风险时他们还能找到有效的治疗出路吗这一临床困境长期以来困扰着医患双方。2025 年 8 月 27 日《自然·医学》Nature Medicine发表了由海军军医大学长征医院、清华大学等团队联合完成的 1 期临床试验结果首次证实异基因 CD19 靶向合成 T 细胞受体抗原受体STAR-T 细胞产品 YTS109可安全诱导难治性 SLE 合并重度狼疮肾炎患者实现免疫重置与临床缓解为这一难治性疾病提供了全新治疗路径。这篇文章的测序数据处理及数据分析相关代码已存储于 Zenodo 平台非常值得学习https://doi.org/10.5281/zenodo.15597470。研究者采用 CRISPR-Cas9 技术对健康供体来源的 T 细胞进行了精准基因编辑——敲除 TRAC、PD1、HLA-A、HLA-B 和 CIITA 五个基因分别降低移植物抗宿主病GVHD风险、延长细胞体内存续时间、减少免疫排斥反应。同时将 CD19 靶向的 STAR 受体通过腺相关病毒介导的同源重组精准整合至 TRAC 基因座确保受体稳定表达并产生生理性类 TCR 信号。体外实验显示YTS109 对低 CD19 表达的 B 细胞具有强效细胞毒性且在 NCG 小鼠模型中未引发 GVHD存活率达 100%。该研究纳入 5 例重度难治性 SLE 合并狼疮肾炎患者年龄介于 23 至 41 岁之间均经糖皮质激素、环磷酰胺等多种免疫抑制剂部分含生物制剂治疗无效。患者先接受氟达拉滨联合环磷酰胺淋巴清除预处理随后单次输注 YTS109剂量为 3×10⁶ STAR⁺T 细胞/kg。治疗后 3 个月5 例患者均达到 SLE 应答指数 4SRI-4主要终点并持续至 6 个月4 例患者的 SLE 疾病活动度评分SLE-DAS从基线均值 31.30 降至 6 个月时的 5.35。YTS109 输注后 1-2 周达扩增峰值伴随 B 细胞快速耗竭2 个月后以幼稚 B 细胞为主重建2 例患者的肾活检证实肾小球炎症消退、免疫复合物沉积减少肾脏结构得到修复。为解析 YTS109 的作用机制研究者对患者不同时间点的外周血单个核细胞进行单细胞 RNA 测序鉴定出 16 种免疫细胞亚型。分析显示治疗后基线时稀疏的 B 细胞快速耗竭2 个月后重建为数量显著增加的细胞群且 CD4⁺T 细胞抗炎通路上调包括单核细胞趋化负调控、B 细胞活化抑制等CD8⁺T 细胞的促炎相关通路如白细胞介素-17 产生、TCR 信号传导均呈下调趋势。NK 细胞和髓系细胞的功能也发生适应性调整整体指向免疫抑制与炎症消退。进一步的 B 细胞亚群分析表明基线时超过 50%的 B 细胞为抗原经验性细胞浆母细胞/浆细胞、记忆 B 细胞等而治疗后重建的 B 细胞中未成熟 B 细胞和初始 B 细胞占主导抗原经验性细胞比例低于 5%。BCR 库分析显示基线时的致病性 IGHG、IGHA 亚型被显著清除重建的 B 细胞库以 IGHM 和 IGHD 为主且出现新的克隆扩增未检测到基线时的 BCR 序列证实 YTS109 实现了彻底的 B 细胞库重置。差异基因表达分析显示重建 B 细胞中与增殖、分化相关的通路激活而成熟 B 细胞介导免疫的通路受到抑制。推荐阅读中国银河生信云平台UseGalaxy.cn致力于零代码生信分析。平台拥有海量计算资源、3000 多个生信工具和数十条生信流程并且为用户提供 200G 免费存储空间。进群交流请先加 usegalaxy 为好友。我们还为进阶用户提供高质量培训课程RNA-seq数据分析实战 | 2026年第1期开启你的生信学习之旅